Главная | Статистический талон что это

Статистический талон что это

Обращения в амбулаторно-поликлинические учреждения В современных условиях, при развитии негосударственных медицинских учреждений, а также при внедрении страховой медицины, наиболее полная и достоверная информация о распространенности заболеваний может быть получена с помощью данных: Специального выборочного исследования В течение трех лет больной М.

Отделение медицинской статистики

В данном году он трижды обращался за медицинской помощью по поводу обострения этого заболевания. Необходимо статистически учесть все три первичные обращения. Заполняется только один статталон со знаком - на первичное обращение по поводу первого обострения В течение трех лет больной находится на диспансерном учете в поликлинике с диагнозом хронический бронхит.

Какой объем помощи был оказан непосредственно в учреждении здравоохранения и в домашних условиях. Законченный случай — это когда достигнута цель обращения.

Текст документа:

Информация в статистический талон амбулаторного пациента вносится непосредственно лечащим доктором. Хранение его осуществляется в его кабинете до того момента, пока конкретный случай обслуживания не будет завершен.

Такой порядок дисциплинирует врача и мотивирует его на оказание активной помощи пациенту. Заведующие отделениями, анализируя и проверяя заполнение талона, выполняют контроль за качеством ведения пациентов.

Бланк документа

Особый интерес представляют случаи, связанные с заболеванием, при которых посещений было больше пяти, или случаи, тянущиеся свыше месяца, а также незаконченные. Необходимость ведения статистических форм Для планирования мероприятий, связанных с охраной здоровья и организацией медицинского обслуживания в учреждении здравоохранения, огромное значение имеет изучение и анализ контингентов больных и общей заболеваемости.

Поэтому в учетные формы обязательно вносятся сведения обо всех патологических процессах, которые выявлены при обращении индивида в поликлинику независимо от их цели: В амбулаторно-поликлиническом звене принят единый порядок регистрации обращений пациентов.

Суть его заключается в следующем.

Удивительно, но факт! Благодаря интенсивной терапии состояние здоровья больного ухудшилось.

Установленный диагноз вносится в: Записи, имеющиеся в листах уточненных диагнозов, предоставляют возможность доктору ознакомиться с ранее перенесенными болезнями, спланировать профилактические мероприятия, в том числе и диспансеризацию. Статистический талон — это первичная учетная документация. С его помощью изучают общую заболеваемость уровень, характер индивидов в зоне обслуживания поликлиники.

Общая информация

Основные правила заполнения талонов амбулаторного пациента или статталонов следующие: Диагноз, который был выставлен при первом обращении и не вызывающий сомнений, вносится в талон. Предположительный диагноз не подлежит фиксации в талоне. Если диагноз изменился, то обязательно информация корректируется и в статталоне.

В случае наличия у индивида нескольких диагнозов они также фиксируются в талоне. Причем на каждую патологию составляется свой талон.

Удивительно, но факт! Эта информация вписывается каждый раз, когда пациент посещает поликлинику.

Болезни, которые являются осложнением других, не подлежат регистрации. Заносится только основное заболевание.

Открыть документ в галерее:

Например, пневмония возникла на фоне гриппа. В талон вносится только грипп. Рядом с выставленным впервые диагнозом доктор ставит следующее обозначение: Хронические патологии вносятся в статталон один раз. Острые — при каждом выявлении.

Удивительно, но факт! В этом случае записи в амбулаторной карте могут быть использованы только для работы с пациентом-"хозяином" этой информации.

Если диагноз был уточнен в другой медицинской организации, то регистрируется он в том учреждении, где индивид наблюдается постоянно. Паспортные данные больного вносятся в талон работником регистратуры, далее он передается доктору. Важно помнить, что больницы не участвуют в заполнении статистических талонов.

Общая заболеваемость За этим понятием скрывается распространенность и частота всех случаев зарегистрированных впервые заболеваний, по которым индивиды обратились в текущем году в учреждение здравоохранения поликлинической направленности. Для того чтобы собрать и проанализировать сведения об общей заболеваемости, информацию черпают из: Вышеперечисленная документация заполняется во всех поликлинических учреждениях, в том числе и амбулаториях сельской и городской местности.

Следует отметить, что в специализированных медицинских организациях, таких как противотуберкулезные, онкологические или психоневрологические, талоны не ведутся.

В этом случае записи в амбулаторной карте могут быть использованы только для работы с пациентом-"хозяином" этой информации.

Удивительно, но факт! Контекстно-интегративная технология обучения русскому языку как неродному в вузе.

Андрологическая, а тем более сексологическая информация является интимной. Врач имеет право передавать эту информацию постороннему лицу только в двух случаях: Информация, заносимая в карту, должна быть легкодоступна для прочтения другим лечащим врачом разборчивый почерк, отсутствие ненужной информации, стандартная аббревиатура.

Подчеркнутая, выделенная цветом информация заострит внимание читающего на ключевых моментах записей. Использование стандартной аббревиатуры концентрирует информацию, облегчает ее введение и прочтение.

Удивительно, но факт! Так ли это на практике?

Как правило, при прочтении амбулаторной карты в первую очередь обращается внимание на диагнозы, назначенное лечение и результаты обследования. Анамнез и осмотр в большинстве случаев читаются только проверяющими.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ ТАЛОН ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ

Талоны на прием суммируются и анализируются в статистической службе медицинского учреждения. Статистический талон для регистрации заключительных уточненных диагнозов и обращений - является формой учета заболеваемости общей и первичной. Кроме этого статистический талон может содержать информацию о диспансерном наблюдении за пациентом.

Все остальные виды документации не являются обязательными и заводятся только в случае необходимости регистрировать дополнительную информацию журнал физиотерапевтических процедур, журнал отчетов, журнал медико-гигиенического обучения больных и т.

Скачать образец документа

Компьютерный вариант ведения документации Достоинствами компьютерного варианта ведения медицинской документации являются: Удобство внесения, хранения и поиска информации. Отсутствие необходимости дублирования вводимой информации, простота ее размножения и переноса.

Информация легко читается по сравнению с рукописным текстом. Простота проверки, выборки, анализа информации. Простота переведения электронной информации в печатную. Длительное хранение информации в архивах, легкий доступ к архивам и поиск в них.

Удивительно, но факт! Рассмотрим правила заполнения талона амбулаторного пациента при внесении информации в графы о диагнозе:



Читайте также:

  • Защита прав в суде дтп
  • Права потребителя имеет право вернуть товар
  • Сроки давности по жилищным вопросам